黎二虎，宁亚琦

(1.漯河市第六人民医院 神经内科，河南 漯河 462000；2.漯河市中心医院 高血压科，河南 漯河 462000)

原发性非外伤性脑实质出血，即自发性脑出血，是常见的神经外科疾病，多由脑血管疾病和高血压等引起脑实质内血管破裂，致残率和致死率较高[1]。脑出血后脑水肿是自发性脑出血最重要的并发症之一，起病急，进展快，一般发生于脑出血急性期或亚急性期，主要由血肿的占位效应、血凝块收缩、流体静脉压升高、炎症反应及血脑屏障的破坏等引起[2]。脑出血后脑水肿的发生发展是脑出血患者病情恶化的主要原因之一，可导致颅内压升高、脑疝等，引起神经功能损伤，严重时可导致死亡[3-4]。随着现代医学的快速发展，近些年关于自发性脑出血后脑水肿的研究报道越来越多，人们对脑出血后脑水肿形成的相关机制有了进一步的了解，临床治疗策略也有了新的突破，但其发生率及致残致死率仍然较高，所以探索更有效的治疗方法极其重要。甲泼尼龙属于皮质类固醇激素，除了具有较强的抗炎、抗过敏作用外，还可清除自由基，减轻血管内皮细胞和神经细胞的损伤，预防脑组织水肿[5]。本研究探讨大剂量甲泼尼龙冲击辅助治疗自发性脑出血后脑水肿的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年2月至2020年12月漯河市第六人民医院神经内科收治的200例自发性脑出血患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和试验组，各100例。(1)纳入标准：①经CT检查确诊，符合自发性脑出血诊断标准[6]；……