刘威，姚卓娅，耿军辉，王俊锋，詹朦

(河南省人民医院/郑州大学人民医院 消毒供应中心，河南 郑州 450003)

在外科手术中，骨组织的切割和破碎一直是一道难题，可能会损坏脊髓等部位，导致患者术后瘫痪甚至死亡。传统手动系统(骨钳、骨刮匙等)的安全性较高，但去骨效率低，容易对软组织造成钝性机械损伤。动力系统(高速磨钻等)效率高，但易卷刮、拉丝，接触脊髓时，接触部位瞬间被卷成“空洞”，风险极高。超声骨刀具有组织选择性，切骨精准，防刮卷，具有止血性能，冷切割避免局部热损伤与机械损伤[1]，极大降低了手术风险。超声骨刀在椎板切除中的安全性和有效性有极大提高[2]。目前，超声骨刀被广泛应用于脊柱外科、口腔科、整形科等领域，与内窥镜结合后也被应用于微创手术中[3]。微创超声骨刀价格昂贵，购置较少，需要加快周转，其兼具动力系统与管腔器械的特点，给清洗带来极大挑战，一旦清洗质量不合格，极易造成感染，影响患者的生活质量及预后。根因分析法通过寻求真因加以改善，多用于不良事件分析中[4]。本研究探讨根因分析法在微创超声骨刀清洗质量管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 资料来源选取2020年7—8月河南省人民医院开展的54台微创超声骨刀手术，纳入对照组。将运用根因分析法后2020年11—12月开展的61台微创超声骨刀手术纳入观察组。(1)纳入标准：①医院经过招标采购的同一品牌国产微创超声骨刀；②采用高压蒸汽灭菌方式灭菌；③使用年限≤5 a[5]；……