刘亚男，孙 颜，李东兴

（河北省邯郸市中心医院麻醉科，河北 邯郸 056000）

腹股沟疝为临床常见小儿外科疾病，患儿多因腹壁先天性发育异常而表现出腹股沟部位的可复性肿块［1］。近年来，腹腔镜下腹股沟斜疝手术因创伤较小，术中可视，且术后康复快，复发率较低而得到推广［2］。相对于传统手术的大切口，腹腔镜手术减少了术中对腹股沟管解剖结构的损伤，避免了对血管、精索神经等周围组织的误伤［3］。但临床治疗中发现，患儿围术期可能因手术、病房护理、麻醉等因素而出现应激反应，进而导致患儿术后行为学变化，延长患儿住院时间，甚至会对患儿的认知功能和情感发展产生不良影响［4］。全身麻醉患儿术后不良行为的发生率较高，这一变化可能与手术应激反应、疼痛刺激、神经炎性反应、发育期大脑变化等因素相关［5］。本研究中比较了不同麻醉方案下腹腔镜腹股沟斜疝患儿术后不良行为的发生情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合文献［6］诊断标准，并确诊为单侧腹股沟斜疝；无腹部手术史；年龄小于12 岁；腹股沟无皮肤溃烂、感染；无药物过敏史；美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级为Ⅰ级；治疗依从性好。本研究经医院医学伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。

排除标准：脏器功能异常；复发疝；合并隐匿疝或精索鞘膜积液；合并其他影响术后康复或诱发严重疼痛的疾病；认知功能障碍。

病例选择与分组：选取医院2019 年1 月至2020 年6 月收治的腹股沟斜疝患儿90 例，按麻醉方案的不同分为S组、P组、SP组，各30 例。……