李淑华，杨 焱

（广东省佛山市中医院健康管理中心，广东 佛山 528000）

宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈上皮由非典型增生发展到宫颈癌的一个病变过程，其病程约为10 年，故及时发现与诊断，并给予积极、有效的治疗及随访是阻断宫颈癌前病变继续发展及降低发病率的关键［1－3］。目前，多采用宫颈环形电切术（LEEP）治疗CIN 并高危型人乳头瘤病毒（HR－HPV）感染，但疗效欠佳［4］。HR－HPV 感染由外来邪毒所致，中医药治疗病毒感染性疾病经济实惠、安全有效［5］。本研究中探讨了益脾祛湿消毒汤加减联合LEEP 治疗CIN 并HR－HPV 感染的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合《国际妇产科联盟2012 宫颈癌诊治指南解毒》中CIN 诊断标准［6］；经病理组织学及阴道镜证实为CIN Ⅱ或CIN Ⅲ；经全型HPV－DNA 分型及定量检测证实为HR－HPV 感染；有性生活史。本研究方案经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

排除标准：入院前曾接受过其他相关治疗；合并不明原因不规则阴道流血及月经失调；合并生殖器官炎症；有手术禁忌证或药物过敏史；合并精神疾病或心、肝、肾等重要脏器疾病；妊娠期或哺乳期。

病例选择与分组：选取我院2018 年2 月至2020 年1 月收治的CIN 合并HR－HPV 感染患者86 例。按随机数字表法分为研究组和对照组，各43 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。

表1 两组患者一般资料比较（n＝43）Tab.1 Comparison of the patients′ general data between the two groups（n＝43）

1.2 方法

两组患者均在月经结束后5～7 d 给予LEEP 治疗，术后用碘伏纱布填塞创面进行止血，并使用3～5 d 抗菌药物预防性感染，术后于首次月经结束后在阴道内放置重组人干扰素α－2b 栓［安徽安科生物工程＜集团＞股份有限公司，国药准字S20020103，规格为每粒10 万IU］，每次1 枚，2 d 1 次。……