张惠娟，韩宝生，樊桂玲，冯玉环，张 鸥，李 秀

（河北省唐山市妇幼保健院生殖遗传科，河北 唐山 063000）

子宫内膜炎由子宫内膜感染后炎性调节紊乱所致，临床将其分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎（CE）。CE 降低了子宫内膜容受性，增加了不孕概率，若延误治疗，将导致病情反复发作，严重者甚至会诱发子宫肌炎［1－2］。CE 病情的发生、发展及治疗与炎性因子水平关系密切，病情会在多种炎性介质的共同作用下恶化。临床主要采用宫腔内给药、给予抗菌药物等治疗［3］。甲硝唑用于治疗厌氧菌引起的局部或系统感染，抗炎作用显著，但长期应用会导致耐药菌出现，病情复杂者首选联合阴道用药［4］。多西环素为一线广谱抗菌药物，内含β 内酰胺酶抑制剂，半衰期长，治疗革兰阳性菌和革兰阴性菌疗效显著。本研究中探讨了多西环素联合宫腔灌注甲硝唑治疗不孕症伴CE 的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：宫腔形态正常；子宫内膜发育正常；参照《妇科内镜学》中CE 诊断标准，经宫腔镜检查确诊；参照《妇产科病理学》中CE 诊断标准，经刮取子宫内膜CD138和CD38免疫组化染色病理检查确诊。本研究方案符合《世界医学大会赫尔辛基宣言》要求。

排除标准：子宫畸形、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜大息肉、卵巢储备功能下降；合并传染性、感染性疾病，以及血液系统、凝血系统疾病；恶性肿瘤；精神异常、身心障碍；妊娠期；过敏性体质。

病例选择与分组：选取我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的不孕症伴CE 患者126 例，按随机数字表法分为对照组和研究组，各63 例。……