曾庆敏，雷福明（通讯作者）

（北京大学首钢医院胃肠外科 北京 100144）

结肠肿瘤是常见的肠道肿瘤类型，随着我国医疗技术的发展，早期结肠肿瘤的诊断率明显升高，但此时肿瘤未侵犯浆膜层，肠壁外观正常，对病灶的定位及精准确定切除范围带来一定难度[1]。腹腔镜下肿瘤根治术是临床治疗结肠肿瘤的主要术式，具有创伤小、术后恢复快、根治效果好等优点，但腹腔镜手术根据腹腔镜显像信息来判断病情，能准确判断有无局部淋巴结转移、是否侵犯浆膜层以及肠管体积改变等，但缺乏术者经手获得的精细触感，对于早期结肠肿瘤难以精确判断病变部位，导致切除范围可能不准确，增加了切缘不足、切缘阳性或切除范围过大、过度损伤等风险[2]。腹腔镜联合内镜手术可实现优势互补，能提高手术精确性和安全性，进一步提升微创优势[3]。本文分析腹腔镜联合内镜手术治疗结肠肿瘤患者的疗效及预后，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月—2021 年4 月在我院外科手术治疗的96 例结肠肿瘤患者随机分为两组。观察组48 例，男26 例，女22 例，年龄33 ～76 岁，平均年龄（52.3±10.7）岁，病灶直径0.5 ～2 cm，平均（1.2±0.3）cm；对照组48 例，男27 例，女21 例，年龄32 ～78 岁，平均年龄（52.7±11.1）岁，病灶直径0.5 ～2.2 cm，平均（1.4±0.4）cm。所有患者均术前肠镜及病理活检确诊为结肠肿瘤，TNM 分期在Ⅰ～Ⅲa 期，未发现病变局部浸润或远处转移，无明显手术禁忌；排除TNM 分期在Ⅲb-Ⅳ期、无法耐受手术、严重腹腔粘连、中转开腹等。对比两组的年龄、性别、病灶直径等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。……