韩中舒，余锦强

（锦州医科大学湖北医药学院 研究生培养基地，湖北 十堰 442000）

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是常见的一种视网膜血管性疾病，多见于＞65 岁、高血压、动脉硬化等人群，其多发生于颞上象限，无遗传性［1-2］。黄斑水肿（ME）是BRVO 中常见的一种并发症，是导致患者视力下降的主要原因［3］。有研究发现，BRVO 所致ME（BRVO-ME）是由于血管内皮生长因子（VEGF）分泌增加及内皮细胞紧密连接蛋白的异常所致［4-6］。研究发现，VEGF 含量与视网膜血管通透性和ME 的严重程度呈正相关关系［7］，并且在BRVO-ME 形成过程中发挥重要的作用，临床就如何有效减少VEGF 作为治疗BRVO-ME 的重要策略。现国内外已有大量临床试验证明，玻璃体腔注射抗VEGF 药物是治疗BRVO-ME 重要的治疗手段［8-12］。临床常用的抗VEGF 药物包括雷珠单抗、康柏西普等。

康柏西普［13］是我国自主研发的可用于玻璃体腔注射的抗VEGF 的新型重组蛋白类药物，具有发挥靶点多、强亲和力、长时间作用等多种优点，以及具有抑制内皮细胞增殖和新生血管生长的重要作用［14-15］。视网膜激光光凝治疗可重建视网膜的供氧平衡，减轻视网膜缺氧。激光光凝封闭无灌注区，使视网膜脉络膜粘连，变薄的视网膜与脉络膜间的氧气弥散能力增强，增加供氧量；同时减少了病变区细胞数量及耗氧量，两者因素同时作用使视网膜缺血、缺氧状态得以改善，减少VEGF 的生成，预防新生血管形成。

抗VEGF 药物虽可快速改善ME，但其半衰期较短，若眼内VEGF 继续释放，抗VEGF 药物可迅速下降，从而导致ME 复发，且抗VEGF 药物价格昂贵，多数患者无法承担重复注药带来的经济负担使治疗中断。……