詹伟杰，李守峰

（1.新密市中医院 四肢骨科，河南 新密 452370；2.郑州人民医院郑东院区 骨科，河南 郑州 450000）

足踝部软组织结构较薄弱，外踝骨折术后软组织损伤若处理不及时，可能导致骨髓炎、肌腱坏死等，提高治疗难度。皮瓣修复为治疗该损伤的重要治疗方法。但临床可供选择的皮瓣类型较多，腓动脉穿支皮瓣因皮瓣切取迅速且简单，质地优良，设计灵活等优势成为目前常用的皮瓣修复方式。但实践发现［1］，其用于足踝部厚度仍偏厚，不利于术后踝关节功能恢复。超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣为获取接近软组织厚度的特殊类型的穿支皮瓣，其用于外踝骨折术后软组织损伤患者中值得研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，患者家属同意后，将新密市中医院和郑州人民医院2017 年2 月至2019 年8 月外踝骨折术后足踝部皮肤软组织损伤患者81 例，按照组间基线资料匹配原则分为对照组40 例和观察组41 例。纳入标准：均为外踝骨折术后出现损伤，且符合皮肤软组织损伤［2］诊断；损伤面积在20 cm2以内；其他部位未出现组织缺损。排除标准：合并重度营养不良者；合并皮肤疾病；凝血功能异常。其中对照组男22 例，女19例；年龄20～45 岁，平均（32.65±4.52）岁；损伤面积4.0～17.0 cm2，平均（13.25±1.31）cm2。观察组男24 例，女17 例；年龄21～44 岁，平均（33.01±4.65）岁；损伤面积5.0～16.0 cm2，平均（13.28±1.35）cm2。上述资料两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（游离腓动脉穿支皮瓣治疗）。以腓骨皮瓣为轴心设计皮瓣，将腓骨下方的皮动脉穿入小腿肌层作为穿支点，然后经深筋膜层在多普勒血流仪检测下切取皮瓣。……