牛永彬

（南阳南石医院 神经外科，河南 南阳 473000）

高血压性脑出血（HICH）是由血压急性升高引发的颅内动脉、静脉与毛细血管破裂导致的脑实质出血，发病迅速、发病率高、致残率高、致死率高［1］。2015 年，美国心脏协助/美国卒中协会（AHA/ASA）的自发性脑出血诊疗指南提出了脑室内出血尽快给予清除血肿等外科手术治疗，但对于幕上出血患者，外科手术作用尚不明确［2］。自发性幕上脑出血的50%以上在基底核区，致残与致死率更高，因出血位置深，不可避免会损伤脑组织，且会引发不同程度的术后并发症，预后质量也欠佳［3］。神经内镜辅助血肿清除术作为一种微创手术，在高血压基底脑出血治疗中显示出了更好的效果［4］，同时采用3D-Slicer 软件辅助后，能够更精确地定位颅内血肿位置，提高治疗效果。本研究对3D-Slicer 软件辅助下神经内镜与传统开颅治疗高血压基底核出血的疗效进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择南阳南石医院2019 年1 月至2020 年12月收治的80 例高血压基底脑出血患者作为研究对象，纳入标准：均符合2015 年AHA/ASA《自发性脑出血诊疗指南》［5］中关于脑出血的诊断标准；出血部位均在基底节区；出血量30～40 mL；年龄75 岁以下；均有原发性高血压史。排除标准：外伤性脑出血或肿瘤卒中性脑出血患者；颅内动脉瘤或动静脉畸形导致的脑出血患者；脑干出血者；合并严重的心肺等器官疾病者。按照随机数表法分为两组，对照组40 例，年龄31～74 岁，平均（54.39±5.32）岁；观察组40 例，年龄32～74 岁，平均（54.14±5.75）岁；两组患者在一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……