周刚

（南阳市第一人民医院 麻醉科，河南 南阳 473000）

手术是治疗混合痔的重要方式，但因该类疾病手术范围较小，同时肛门局部神经末梢有丰富的敏感神经，故麻醉方式的合理选择对整个手术尤为重要［1］。因混合痔手术范围仅限于患者的肛门及会阴附近，手术时间短，临床一般对于混合痔手术患者多采用区域阻滞性麻醉［2］。硬膜外麻醉是肛肠科手术常用麻醉方式，是将麻醉药物注入硬膜外腔，对脊神经根进行阻滞，麻痹其支配神经区域，具有安全、操作灵活的优点［3］。但硬膜外麻醉起效较慢，且混合痔术后患者疼痛程度较为严重，不利于早期活动［4］。阴部神经阻滞是使用局部麻药阻滞阴部神经，通过对痛觉纤维进行阻滞，进而达到缓解患者术后疼痛的目的［5］。既往有研究将双侧神经阻滞麻醉用于阴道分娩中，取得满意效果［6］，但关于双侧阴部神经阻滞复合硬膜外麻醉对于混合痔手术中鲜有研究。基于此，本研究将重点观察双侧阴部神经阻滞复合硬膜外麻醉在混合痔手术患者中的效果，以指导未来混合痔手术时麻醉方案的优化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经南阳市第一人民医院伦理委员会审核本研究方案并批准研究的实施。纳入2018 年6 月至2019 年6 月医院择期接受手术治疗的78 例混合痔患者，患者及家属均对本次研究的实施知情，并签署研究知情同意书。采用随机数字表法将78 例患者分为两组，各39 例。对照组男17 例，女22例；年龄28～60 岁，平均（45.43±6.32）岁；……