苏璟璟

（三门峡市中心医院 心血管内科，河南 三门峡 472000）

左心室泵功能衰竭是慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）发生及发展重要环节，常伴左心室形状及心肌结构改变，即心室重塑，是决定CHF 患者心功能及预后重要因素［1］。心室重塑是导致心力衰竭发病及死亡的重要原因，主要因心肌细胞、细胞外基质等改变使心脏结构、代谢及功能发生变化，严重可导致CHF 患者病死［2］。因此，及早评估CHF 患者心室重塑状况十分必要。以往临床常通过超声心动图诊断心室重塑，虽有一定应用价值，但无法早期评估，应用受限。脂蛋白a［lipoprotein(a),Lp(a)］是一种脂质-蛋白质复合物，主要功能是组织血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成，且均有一定促炎作用［3］。而白细胞介素（interleukin,IL）-6、肿瘤坏死因子等促炎因子是参与心室重塑发生、发展重要因子，因此推测血清Lp(a)与CHF 患者心室重塑有关。凝血酶敏感蛋白-2（thrombospondin-2,TSP-2）是TSP家族成员，对动脉粥样硬化及心肌梗塞均有重要作用，可抑制血管生成，影响心脏供血及心功能，促进心衰发展［4］。因心衰的发生发展与心室重塑有关，因此推测TSP-2 也可能与CHF 患者心室重塑有关。为证实上述推测，本研究主要观察血清Lp(a)、TSP-2 在CHF 患者中表达，并分析二者与心室重塑的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻选取2018 年1 月至2020 年6 月三门峡市中心医院心内科接收97 例符合条件的CHF 患者为研究对象。本次研究的实施经过医院伦理委员会审核批准，且患者、家属对研究知晓，并签订研究知情同意书。97 例患者中男33 例，女64例；……