牟德武，孟朔，陈茂山，杨磊，杨宏伟

（1.遂宁市中心医院 乳腺甲状腺外科，四川 遂宁 629000；2.郑州市骨科医院 影像科，河南 郑州 450000）

乳腺癌是全球女性最常见的癌症，也是女性恶性肿瘤死亡的主要原因［1-2］。最新数据显示，约有3%～10%的患者在初次就诊时就被诊断为转移性乳腺癌（metastatic breast cancer,MBC）［3］，MBC预后极差，生存期短，通常被认为是不可治愈性疾病，以全身治疗为主。传统观点认为局部治疗并不能为该类患者带来生存获益，因此通常不推荐局部治疗作为该类患者的治疗手段［4］。但随着对乳腺癌肿瘤生物学行为研究的深入，相关研究发现原发灶手术可改善部分初诊Ⅳ期乳腺癌患者远期生存［5-7］，而在原发灶行全乳切除的基础上局部放疗可进一步带来显著生存获益［8］，但放疗对初诊Ⅳ期保乳术后乳腺癌患者预后的影响尚不十分清楚。

美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果（Surveillance,Epidemiology And End Results,SEER）数据库详细记录了约28%美国人口的诊断、治疗及随访等信息且部分信息向全球免费开放。本研究通过提取SEER 数据库相关信息，探讨放疗对初诊Ⅳ期保乳术后乳腺癌患者预后的影响，以期为初诊Ⅳ期乳腺癌患者临床治疗决策的准确制定提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

通过SEER*Sta 软件（8.3.6 版本）提取SEER数据库中2010 年至2018 年诊断为初诊Ⅳ期乳腺癌患者资料。

1.2 纳入标准

①病理组织确诊为浸润性乳腺癌；②性别女；③确诊年龄≥18 岁；④确诊年份2010 年至2018年；⑤ICD-O-3 编码：8500 或8520；⑥接受原发灶手术且手术方式为保乳术；⑦国际抗癌联盟/美国癌症联合会（Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer,UICC/AJCC）第7 版［9］乳腺肿瘤TNM 分期为Ⅳ期；……