樊小朋，孙云霞，王 芹

肺挫伤是胸部损伤最常见的类型，是因强大暴力作用于胸壁，使胸腔缩小，升高的胸内压力压迫肺脏，致肺实质出血、水肿，当外力消除后变形的胸廓弹回，在产生胸内负压的瞬间又引起原损伤区的附加损伤[1-2]。肺挫伤是引起急性肺损伤的主要原因之一，而急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征是临床危重病人常见的并发症之一，可致肺实质严重损伤、出血及水肿，导致肺顺应性降低，造成肺通气、换气功能受阻，临床表现为低氧血症，给予病人湿化氧疗可改善血氧饱和度，减少急性呼吸窘迫综合征的发生[3-4]。肺挫伤病人呼吸道分泌物较多，入院后合理氧疗、保持呼吸道通畅至关重要[5]。经鼻高流量氧疗(HFNC)是通过空氧混合器提供精确的吸氧浓度(21%～100%)，储氧式面塞提供高达60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体[6]。肺挫伤病人临床常用的氧疗设备包括普通鼻导管、储氧面罩(部分重复吸入面罩、非重复吸入面罩)、文丘里面罩、无创呼吸机及高流量鼻导管等。本研究探讨普通面罩吸氧及经鼻高流量氧疗在肺挫伤病人中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取昆山市第一人民医院2019年1月—2020年12月收治的60例肺挫伤病人为研究对象。纳入标准：诊断为单侧肺挫伤，双侧肺挫伤，或伴血气胸、肋骨骨折；年龄18～80岁；意识清醒；生命体征平稳或者仅需要小剂量血管活性药物维持血压；氧合指数200～300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；愿意签署知情同意书。排除标准：慢性呼吸衰竭、心源性肺水肿等存在肺部基础疾病的病人；……