郑雨萍，高 静，柏丁兮，钟懿珠，江小林，廖 琴

我国现正处于高速老龄化阶段[1]，预计到2030年60岁以上的人口将占总人口的25%左右[2]。老龄化的同时也引发各种慢性、退行性疾病的发生，给个人及医疗保健服务带来严峻的挑战[3]。衰弱作为目前老年医学研究的热点之一[4]，是多器官系统失调和生理储备能力下降，致使机体对疾病易感性增加，出现抗应激能力降低的非特异性状态，同时限制自身维持内环境动态平衡的能力[5]。衰弱患病率在2003年—2018年从9.1%上升至14.4%[6]，加重了公共卫生事业的负担。在国外，衰弱在社区、养老机构、医院的患病率分别为19.6%[7]、52.3%[8]和48.8%[9]。国内的患病率则依次是12.8%、44.3%、22.6%[6]。可见，国内外养老机构老年人衰弱患病率最高，究其原因主要为养老机构收治的高龄、失能、失智等老年人群，存在器官功能退化、记忆力衰退、体力活动受限情况，更易出现生理和认知衰弱[10]。因而养老机构衰弱老年人迫切需要得到关注。目前研究已证实，营养不良和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)低下是衰弱的重要危险因素[11-12]。蛋白质摄入量减少引起的营养不良导致肌肉蛋白合成下降，肌力受损，引发衰弱[13]。Liu等[14]研究结果显示，营养不良的老年人衰弱的患病率是营养良好者的2倍。同时ADL重度受损的高龄老年人较ADL正常高龄老年人衰弱风险可增加5.960倍[15]。既往研究还显示，营养风险同样会削弱老年人ADL[16]。营养不良导致老年人ADL下降[17-18]，并造成跌倒、认知障碍等不良事件发生[19]，从而增加老年人衰弱风险[20]。基于此，本研究认为营养可能是通过影响老年人的ADL从而引发衰弱。……