毕颖文，蔡蓉蓉，王纾宜，朱雄增

(1.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科，上海 200031；2.复旦大学附属肿瘤医院病理科，上海 200032)

肾细胞癌约占所有成人恶性肿瘤的3%，透明细胞肾细胞癌(clear-cell renal cell carcinoma，CCRCC)是肾细胞癌最常见的类型。据统计33%的肾细胞癌会发生转移[1]，转移至眼部的肾细胞癌虽然比较少见，但有时眼部转移灶可以先于原发肿瘤被发现，其眼部临床表现也往往不具有特异性，常会被临床医生忽视。本研究回顾性分析5例确诊的眼部转移性CC-RCC，旨在归纳其临床病理特点，以期为早期准确诊断提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科2010年1月至2020年12月11年间收治的经病理诊断为眼部转移性CC-RCC的患者共5例(5只眼)。收集临床资料包括患者年龄、性别、眼位、发病过程、既往病史、术前眼部及全身检查、影像学检查，包括眼部B超、CT和MRI、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography CT，PET-CT)，治疗方法及随访结果等。

1.2 方法

手术取出组织用10%甲醛固定，石蜡包埋、切片、HE染色。免疫组织化学染色采用EnVision二步法。所用抗体CK、CK7、CK8、CK19、CK20、CAM5.2、EMA、34βE12、CEA、VIM、PAX8、CD10、TTF-1、S-100、CD56、SYN、HMB45、DES、MSA、SMA、LCA、CD68、Ki-67购自基因科技有限公司和福州迈新生物技术开发有限公司。所用的免疫组织化学仪器为罗氏的Ventana Ultra全自动免疫组化仪。PAS(Periodic Acid-Schiff)染色试剂盒购自珠海贝索生物技术有限公司。

2 结果

2.1 临床特点

2.1.1 脉络膜转移性CC-RCC

3例脉络膜转移性CC-RCC均为男性，例1和例3均为62岁，例2为51岁，平均58岁，均表现为右眼前黑影伴视力下降，病程分别为6月，1月和4月。术前检查视力均为右眼前手动，右眼底见视网膜下隆起肿块伴视网膜脱离。……