李秀红，石安杰，杨玉琼，谭念，官小越，李佳，袁洪峰

(1.陆军特色医学中心眼科，重庆 400042；2.重庆爱尔麦格眼科医院眼科，重庆 400060)

视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的原发性眼内恶性肿瘤[1]，严重威胁患儿的视力甚至生命。双眼RB患儿约占25%～35%，发病年龄更小[2]，面临着失去双眼及双眼视力的潜在风险。与大多数单眼RB相比，双眼RB多为遗传型，视网膜上可见多个病灶[3]，且更易发生其他部位原发性第二肿瘤。双眼RB和单眼RB除上述的一些临床特点不同之外，治疗方面也有其独特性。随着医学的进步与发展，双眼RB的治疗方法也在不断改进，经历了双眼摘除术、晚期眼行摘除术，而另一眼行外放射治疗、双眼外放射治疗、静脉化疗联合放疗、静脉化疗联合局部治疗到眼动脉化疗的过程[4]。目前，动脉化疗在RB治疗中取得很好的治疗效果，相比静脉化疗，动脉化疗能够提高眼部的化疗药物浓度，更有效地消灭肿瘤细胞，且可显著减少全身静脉化疗引起的不良反应或并发症。但由于重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心(以下简称“我院”)收治的RB患儿多来自西南片区较偏远的农村，很多无法承担动脉化疗相对昂贵的费用，且双眼RB患儿往往有一眼分期较严重，存在转移风险，此时动脉化疗具有一定的局限性。因此，本研究根据患儿双眼RB分期、双眼视功能、保眼球与保视力的风险、以及患儿父母的综合考虑主要采取系统化疗联合局部治疗，目前已治疗46例双眼RB患儿。现对该46例双眼RB患儿一般临床资料及疗效进行分析及总结，并探讨静脉化疗在双眼RB治疗中的疗效。……