王 艳, 邹会玲, 刚 强, 孙 宇

(徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁医院,1. 老年医学科, 2. 内分泌科, 江苏 宿迁, 223800)

2型糖尿病(T2DM)是最常见的内分泌代谢疾病，中国T2DM患病率已高达11.6%, 且发病率仍呈持续增高趋势[1]。T2DM已被证实是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的影响因素[2]。急性心肌梗死(AMI)是CHD最危重的类型，患者病死率高，整体预后差。与非糖尿病患者相比, T2DM合并AMI患者的发病年龄较小，症状不典型，冠状动脉病变更加严重，预后更差。快速、准确地诊断AMI并予以有效的治疗对改善患者预后至关重要[3]。目前，心肌损伤标志物中以心肌肌钙蛋白(cTn)的敏感性和特异性最高，胸痛发作4～12 h即可在血清中检测到cTn水平升高，但在AMI发病的早期仍不够敏感; 同时, cTn在终末期肾功能衰竭、心力衰竭、快速心律失常等疾病患者中亦可升高[4-5]。因此，临床上迫切需要寻找一种在T2DM合并AMI时变化更早、敏感性和特异性更高的新型生物学标志物[6]。微小核糖核酸(miRNA)是非编码小分子RNA中的一种，研究[7-8]证实外周血中miRNA不仅存在稳定，而且随疾病类型改变和持续时间变化出现表达种类和表达量的改变。作者的前期研究[9]发现miRNA-93可以作为糖尿病视网膜病变的早期诊断标志物，表明miRNA-93参与AMI心肌损伤过程，可能在AMI发病早期即发生表达改变。本研究探讨miRNA-93在T2DM合并AMI患者中的表达水平，评估其在T2DM合并AMI中的早期诊断价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入2018年10月—2021年1月因胸痛在徐州医科大学附属……