柏 洁, 郑扣龙

(南通大学第二附属医院 心血管内科, 江苏 南通, 226001)

心血管疾病严重威胁着人类健康。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)因其起病急，病情进展迅速，死亡率高，已成为成年人猝死的主要原因之一[1]。《中国心血管病报告2018》[2]指出: STEMI正处于逐渐年轻化的态势，严重威胁中国人民健康，成为重大的公共卫生问题。信号素4D(Sema4D)又称CD100，是一种150 kDa的I型整膜糖蛋白，由大多数造血细胞表达，包括B和T淋巴细胞、中性粒细胞、血小板等。Sema4D的表达通常在细胞激活后增加，变成具有生物学活性的 120-kDa 片段，并与其受体 plexin-B1结合，通过细胞表面 Met 结构的酪氨酸激酶使下游的相关信号分子发生磷酸化，参与免疫反应、血栓形成、动脉粥样硬化性疾病等[3-5]。目前国内外主要研究[6]报道了血清可溶性信号素4D(sSema4D)水平与慢性心衰的关系，而关于sSema4D水平与急性心肌梗死冠状动脉血栓负荷的研究较少。本研究探讨sSema4D对STEMI血栓负荷的预测价值，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2020年4月—2021年3月收治于南通市第一人民医院心内科住院部的STEMI确诊患者46例(STEMI组)，其中男32例，女14例; 不稳定型心绞痛(UA)患者40例(UA组)，男29例，女11例; 同时选取同时间段冠状动脉造影(CAG)阴性住院患者40例为对照组，其中男25例，女15例。后根据Yip标准[7]划分血栓负荷，将STEMI患者分为高血栓负荷组20例和非高血栓负荷组26例。CAG及手术报告在2名经验丰富的冠状动脉介入医师协助下对患者进行操作。所有患者均经心电图、超声心动图、心肌酶谱检查符合临床确诊标准。本研究经医院伦理委员会批准(2019KN09), 所有患者均签署知情同意书。……