邓海燕，高兴强，郭宇峰

(复旦大学附属儿科医院厦门分院 耳鼻咽喉头颈外科，福建 厦门 361000)

耳前瘘管是耳鼻咽喉科最常见的一种先天性外耳发育畸形，为胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致[1]。国内抽样调查统计发病率约为1.2%，多为单侧，单双侧比例约为4∶1，女性略多于男性[2]，瘘口近90%位于耳轮脚前[3]，少数变异型瘘管可位于耳廓之三角窝或耳甲腔部，平日无症状无需处理，继发感染后才引起注意并就医，且一次感染后容易反复发作，需尽早手术切除。耳前瘘管切除术为耳鼻咽喉科常见手术，常规待急性感染控制2周后手术，近年多有报道感染期一期根治术，术后疗效满意，复发率与感染控制后手术无明显差异[4-5]。

我科曾收治85例先天性耳前瘘管感染期患儿，均采取双梭形切口手术治疗，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月—2019年6月，我科收治先天性耳前瘘管伴感染患儿85例，其中男37 例(37耳)，女 48 例(48耳)；年龄 2～13 岁，平均年龄5.3岁；左耳51例，右耳34例。本组所选患儿瘘口均位于耳轮脚前，无变异型瘘口，均有一次及以上感染史，12例曾行耳前瘘管脓肿切开排脓手术。

1.2 临床表现

患侧感染区皮肤明显肿痛，检查见耳轮脚前有瘘口，挤压有脓性或豆渣样分泌物溢出，感染区皮肤红肿或脓肿形成者，压痛明显。瘘口区皮肤无明显红肿，感染病灶区与瘘口有一正常皮肤带。

1.3 治疗方法

本组病例均在感染期施行手术，且均为首次瘘管切除手术治疗。……