黎景佳，陈伟雄，邓学泉，张剑利，廖烈强

(佛山市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科， 广东 佛山 528000)

日间手术最早起源于英国，具有效率高、流程简便、住院时间短和费用低等特点，近年来在国内发展迅速，一定程度上缓解了“手术预约时间长、住院费用高”等问题。2016年，中国日间手术合作联盟(China ambulatory surgery alliance，CASA)根据我国实际情况，对日间手术的范围做出明确限定：指在24 h内有计划地安排适合的患者入院、手术和出院，特殊情况下延期住院患者住院时间不超过48 h，不包含急诊和门诊手术[1]。目前，日间手术模式在耳鼻咽喉头颈外科领域中仍处于探索阶段，我院自2018年1月起开展内镜辅助低温等离子日间手术治疗儿童腺样体肥大，取得了满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共纳入2018年1—12月因腺样体肥大住院手术的患儿108例，根据患儿家长意愿及患儿自身条件分别进行日间手术(日间组)和住院手术(住院组)。诊断标准[2]：鼻内镜下检查腺样体阻塞后鼻孔2/3以上，且出现明显的临床症状(鼻塞、流涕、睡眠打鼾伴憋气、张口呼吸、间断呼吸暂停和听力下降等)；排除标准：同时合并扁桃体肥大需手术治疗，或有手术禁忌证。日间组共65例，男35例，女30例；年龄3～10岁，平均(6.2±2.8)岁;病程0.6～3.2年。住院组共43例，男18例，女25例；年龄3～10岁，平均(6.5±2.4)岁;病程0.6～4.5年。两组患儿性别、年龄和病程等方面差异无统计学意义。

日间组于门诊完成血常规、尿常规、大便常规、凝血时间、血生化电解质、免疫三项、胸部X线片、鼻内镜、声导抗等检查，并在麻醉门诊进行术前评估。……