■ 董 洁 郭 蕊 常文虎 侯梦池 公 雪 赵飞飞 纪智礼

为进一步改善医疗服务，提升医疗服务效能，我国自2010年起，就陆续提出关于“多学科综合治疗”“多学科协作”“单病种、多学科”诊疗模式等要求[1]。2017年明确指出要推广多学科诊疗模式，医疗机构开设多学科诊疗门诊[2]。在此基础上，医院通过学科改革，积极探索有效途径，减少患者就医的中间环节、缩短住院时间、提升服务质量和效率，降低就医的成本，对于医院健康发展和缓解居民“看病难，看病贵”的问题起到积极作用。

1 现阶段学科发展面临的问题

随着医疗技术的快速发展，传统的内、外、妇、儿等几大学科已经逐步实现三级甚至四级分科，这种过细过窄的分科方式把各器官系统机械性地分成了互不联系的单元，导致医师形成“管状”视野，即对本专业所涉及的器官及疾病钻研深入，而对与之相联系的系统关系知之有限，限制了医师综合诊疗水平的持续提升。这种“头痛医头，脚痛医脚”的诊疗方式，也有悖于“以病人为中心”的医疗服务理念。特别是随着人口老龄化进程的加快，老年患者常伴有多个系统疾病及多脏器功能损伤，需要在医院多学科、多专家间寻求治疗，传统学科中多科室的“分段式”诊疗容易造成诊疗环节繁琐，延长诊疗时间，还容易延误最佳救治时机，消耗不必要的公共卫生资源。

2 基于整合医学模式下器官系统学科改革实践

2.1 改革前期设计

为进一步深化医疗体制改革，按照医教协同改革的要求，结合国际整合医学的理念，打破传统内外科界限，体现诊疗过程的融合性、协作性、综合性，提高医院服务能力、服务效率、服务质量。……