■ 翟 晓 许婷婷 张广霞

随着医药卫生体制改革的深入推进，特别是药品、耗材零加成政策在全国范围内铺开，公立医院经济运营面临严峻挑战，在外部补助不足的情况下，亟需加强医院内部管理，提高效率的同时降低运营等各项成本，以保障医院良性运行[1-2]。在此背景下，山东省某医院强化经济管理相关基础性工作，进一步加强全成本核算与精细化管理，旨在全面反映医院运营过程中资源消耗情况，在保障医疗质量和效率不降低的前提下，有效控制成本。本研究在介绍该医院全成本精细化管理主要举措的基础上，通过比较分析管理举措实施前后相关指标数据的变化情况，探析其成效，总结关键点和注意事项，为其他医院开展全成本精细化管理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该医院2020年2月初开始实施全成本精细化管理改革。为探究其取得的成效，本研究从HIS中提取2019年1月～2020年1月相关指标数据作为对照组，提取2020年2月～2021年2月相关数据作为研究组，分析两组运营成本及相关支出差异。

通过问卷调查，了解实施前后员工对成本效益认知和医院管理人员对医院经济管理满意度变化情况。分别于2020年1月底、2021年2月底，选取150名员工和15名医院管理人员，使用医院自制的评估量表对员工成本效益认知情况和管理人员对经济管理的满意度进行量化评估。其中，员工认知调查主要包括5个维度，即效率、失误、资产、费用及采购，每个维度评分范围为0～10分，满分50分，得分越高提示认知度越高；……