■ 唐 菁 刘彦宁 廖 阳 李 爽 荆玉辰 刘运泳 王莲君 贾秀萍

实现合理的分级诊疗，是我国卫生医疗事业发展的重要难题。自2015年国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》起，我国地方政府积极推进分级诊疗制度。然而目前分级诊疗制度的实际运转状况不尽如人意，大医院“门庭若市”、基层医疗机构“门可罗雀”的现象并没有得到明显改观[1]，仍然存在患者向较高级别医院流动的情况，从而造成了我国卫生资源分配不均衡、基层医疗卫生机构得不到发展的困境。

目前国内对居民就医意向的研究[2-4]基本从卫生服务、政策制度、居民个人情况3方面入手，且研究对象大多为上海和北京等一线发达城市，对于东北地区的居民首诊医疗机构意向及影响因素分析的研究较少。同时多数研究以调研医院患者、部分城市居民或农村居民的就诊意向为主，针对城乡两地普通居民的研究较少。本研究旨在全面了解辽宁省城乡居民首诊医院选择及其影响因素，同时为更有效地贯彻、落实分级诊疗制度的实施提供意见。

1 资料与方法

1.1 资料来源

数据来源于对辽宁省9个县市2018-2019年城乡居民的调研结果。

1.2 方法

1.2.1 抽样方法。采用系统抽样和简单随机抽样从辽宁省部分地区（4个市城区、3个农业县、2个县级市）中抽取不同居民进行集中询问调查。共发放问卷10 689份，收回有效问卷6 619份。

1.2.2 调查方法。本次调查采用问卷调查法，问卷均由项目组专家设计，预调查后完善并确定调查问卷。……