■ 严 波 王 骁 吕素波

在互联网医疗体系迅猛发展以及医疗大数据互联互通的背景下，我国公立医院本着“以患者为中心”的服务宗旨，针对患者的不同需求，拓展服务渠道，不断更新和完善支付方式，尽最大努力为患者就医提供便利。某三甲医院为山东省区域医疗中心之一，日均门诊量近7 000人次。医院为提高缴费效率、降低患者排队等候时间，开通了人工窗口、自助机、APP等多种缴费终端。随着智慧医院建设的推进和新型金融支付方式的发展，该院先后开通了银联刷卡、微信、支付宝、云闪付、电子医保凭证等多种支付渠道。面对繁多的服务终端和支付渠道，如何在满足患者多样化支付需求的同时，突破医院财务管理瓶颈，保证资金安全，成为医院财务管理者亟待解决的问题。

1 医院财务对账面临的挑战

该院自2014年起便实现了手机APP预约挂号功能，随着APP功能的不断完善以及主管部门对区域医疗中心互联网医院的要求，医院先后上线了代付POS、移动终端报告查询、自助入院、自助结算、网上问诊以及电子票据等功能。在方便患者的同时，逐步实现了院内人工窗口、自助机、移动终端并行的医疗服务模式。现有的服务终端和支付渠道见表1。

表1 案例医院服务终端和支付渠道

服务终端和支付渠道的多样化，不仅为患者及其家属提供了便利，而且为进一步完善医院诊疗模式提供了新的机遇。同时，也为医院财务管理工作带来更大挑战。

1.1 对账模式转变导致资金监管成本增加

第三方支付平台的大量使用使得医院在资金监管方面耗费更多人力成本。……