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广东地区神经源性膀胱康复护理管理及间歇导尿临床应用现况调查

2021-11-05周君桂周民庞凡刘瑜郭梦梦

中国康复理论与实践 2021年10期
关键词:医院护理

周君桂,周民,庞凡,刘瑜,郭梦梦

1.南方医科大学南方医院,广东广州市 510515;2.衡阳市第三人民医院,湖南衡阳市421101

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是指由于神经功能障碍而导致的排尿功能障碍,严重影响患者的生活质量。且NB 导致的尿路感染、上尿路损伤等并发症不仅增加患者的痛苦及医疗费用,甚至引发肾功能衰竭及生命危险。清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)是处理NB 的首选方法[1],在规范化的医疗干预及护理指导下,患者可居家进行自我膀胱管理。我国《神经源性膀胱护理指南(2011 年版)》[1]发布以来,广东省康复护理专家对该指南进行解读、技术推广、病例应用等,旨在科学地引导广东地区的护理人员规范地进行NB 的护理。经过6 年的临床实践,《神经源性膀胱护理实践指南(2017 年版)》[2]对2011版指南进行修订、完善,且参与修订的人员增加了康复科、神经泌尿科等医疗专家,体现了多学科合作,更加增加了NB的风险管理及终身随访。但是,从指南到临床应用需要通过“知、信、行”才能有效应用于患者。本研究旨在对广东地区护士的NB 护理及CIC 技术应用现况进行调查,为下一步指南临床规范应用提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

对广东省12 个市镇各级医院的241 名护士进行现况调查。纳入标准:医院从事护理工作的具有护士执照的护士。调查时间2020 年12 月至2021 年1 月,为期2个月。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷设计

依据国内外指南、专家共识[1-5]等文献,结合临床应用进行问卷设计,内容包括5 个部分。①调查对象的基本情况。②护士对NB 和CIC 相关护理知晓自我评价共计18 个条目,每个条目采取Likert 5 级评分法计分,1 分为完全不知道,2 分为知道较少,3 分为知道一些,4分为知道较多,5分为完全知道,最高得分90 分,最低18 分。……

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