张春艳，王艳，李宏玉，庄亚楠，朱淑伟，徐丹双，张雪薇，陈慧杰

1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨市 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨市 150001；3.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨市150040

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一类发病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病的统称，核心症状为社会交往和/或交流障碍，受限的、重复的行为模式、兴趣或活动。ASD 患病率急剧上升，2020年美国疾病控制与预防中心统计0～8岁ASD患病率达1/54[1]，是儿童精神疾病中首位的致残原因(78%)。除上述核心症状外，ASD 的标准指南中专家们指出胃肠道问题、饮食行为问题等为共患躯体问题[2-3]。

ASD 的便秘问题在胃肠道中患病风险最高，是健康儿童的4 倍，且与核心症状呈正相关，显著影响情绪和行为[4-6]。临床治疗便秘的方法很多，西医主要采用益生菌治疗[7-8]；康复医学主要采用教育和行为疗法[9-10]；中医主要采用针刺[11]。本研究比较针康法和药康法治疗便秘及核心症状的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019 年1 月至2020 年11 月黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心收治ASD 并发便秘患儿50 例，其中男性40例，女性10例，年龄2.2～6.4岁。

ASD 诊断标准：①西医诊断依据美国精神障碍诊断统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-V,DSM-V)[12]；②中医诊断依据国家中医药管理局中医儿科临床诊疗指南[13]。

便秘诊断标准：①西医诊断依据国际儿童功能性便秘罗马Ⅳ标准[14]；②中医诊断依据全国高等中医药院校中医儿科学教材[15]。

纳入标准：①功能性便秘；②年龄2～7 岁；③家属签署知情同意书。

排除标准：①雷特综合征、22q13 缺失综合征等基因病；……