Flexi-bar训练对非特异性腰痛的治疗效果
2021-11-05孙悦梅裴倩黄秋晨栗亮刘克敏
中国康复理论与实践 2021年10期
关键词:振动
孙悦梅,裴倩,黄秋晨,栗亮,刘克敏
1.首都医科大学康复医学院,北京市 100068;2.中国康复研究中心北京博爱医院,北京市 100068;3.北京积水潭医院,北京市100035
腰痛是一种很常见的症状,它发生在不同人群从儿童到老年的所有年龄段,对于几乎所有腰痛患者,都不能确定具体的伤害性原因,仅限一小部分人有明确的病理原因,例如脊椎骨折、恶性肿瘤或者感染[1]。文献根据诊断标准分为“特异性”和“非特异性”[1]。腰痛分类应通过临床诊断、特殊检查和影像学检查进行,因此病理解剖原因可分为非脊柱源性(如腹主动脉硬化、肝肿大等)、脊柱源性(如马尾综合征、脊柱关节病、骨质疏松性椎体骨折、脊椎滑脱等),以及神经根性疼痛、神经根病和椎管狭窄等[2]。其余不能诊断为特异性疾病的病例均属于非特异性腰痛。非特异性腰痛在腰痛总量中的比例接近90%[2]。
近年来,随着腰痛的发病率逐年增加,针对腰痛的运动疗法方面研究日益增多,其中以躯干稳定性训练和振动训练最具代表。躯干稳定性训练,如卷腹训练、桥式训练、侧桥以及使用瑞士球或在不稳定的地面上练习[3-6],均证实对腰痛患者有效。振动训练通过一个振动的平衡板将振动传递到整个身体[7],但被动振动产生的效果不易维持,而主动运动通过神经肌肉系统传递到肌腹或肌腱引发强直性振动反射(tonic vibration reflex,TVR)。TVR 能通过增加α 运动神经元的募集,激活肌梭和多突触通路[8-9]。Flexi-bar 训练便是一种主动运动。
Flexi-bar 起源于德国,它由经过特殊加工的玻璃纤维构成,使用时手握其中间把手,主动用力产生振动,振动通过上肢传递到躯干,从而激活核心肌群[10]。……
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