蒋锐沅，荣 震，满婷婷，覃艳春，莫春梅△

1广西中医药大学研究生院，广西 南宁530000；2深圳市宝安纯中医治疗医院

原发性肝癌（primary liver cancer，PLC）是我国尤其是两广地区较为常见而且预后较差的恶性肿瘤。目前在世界范围内，据估计每年约有60万人被诊断为原发性肝癌。原发性肝癌已经成为第三位常见的癌症死亡原因［1］，也是男性第五位常见的恶性肿瘤和女性第七位常见的恶性肿瘤［2］。流行病学调查研究发现，我国肝癌的发病与乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、饮水污染及遗传因素关系密切。尽管目前对PLC的病因研究众多，但是PLC的发病原因仍未完全得到明确，但现有研究表明，PLC的发病是由于多因素共同参与、肝细胞组织内外环境长期作用下引起的肝细胞异常损伤和再生，肝细胞基因发生改变，进而使肝细胞发生异常分化，导致肝癌的发生［3］。

中医药治疗原发性肝癌一直有独特的优势，尤其是在减轻患者的临床症状、提高生活质量、延长中生存期等方面，并能在一定程度上起到稳定或缩小瘤体的作用，达到解毒增效的目的。但是目前中医治疗PLC存在着许多的主观性，如辨证分型欠客观化等，因而不同程度地影响了中医治疗肝癌的效果。目前，肝癌的中医证型尚未形成统一标准，《中医内科学》［4］将肝癌分为4种证型，《肿瘤科专病中医临床诊治》［5］将PLC分为5种证型，而《恶性肿瘤中医诊疗指南（2014年版本）》［6］将PLC分为肝郁脾虚证、肝热血瘀证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证4型。本研究通过采用回顾性研究的方式，采集了327名PLC患者的中医证型和组织学分型、形态学分型，通过分析其中医证型和组织学分型、形态学分型之间存在的相互关系，寻求PLC辨证的客观化依据。……