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经方中细辛配伍应用规律研究*

2021-11-05王一迪唐尊昊

西部中医药 2021年10期

王一迪,唐尊昊,曲 夷△

1首都医科大学中医学临床学院,北京110001;2山东中医药大学

细辛,在《神农本草经》中被列为上品,云其:“细辛,味辛,温。主咳逆;头痛脑动;百节拘挛,风湿痹痛死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。”[1]现代《中药学》[2]认为:细辛,辛、温,归肺、肾经,擅祛风散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍。笔者考据《伤寒杂病论》中二百余首经方发现,应用细辛的方剂共有20首,其中真武汤、白术散、防己黄芪汤3首方在方后注加减中应用了细辛。后世因时代变迁,选用的药物衡量单位发生演变,影响到后世医者对经方药量比例关系,以及用法、功效的认识。现笔者从《伤寒杂病论》原文入手,对相关的几点问题展开分析。

1 细辛的用量用法

细辛在《伤寒杂病论》原文方剂中的用量,以“两”计量的有17首,以“分”计量的有3首。其中“分”作为计量单位时的代表意义不同,分析细辛用量,先要认识此单位。除此之外,含细辛经方的剂型及制备方法也是关系细辛用量的关键,常见剂型为汤剂、丸剂和散剂。见表1。

表1 经方中的细辛用量情况

由表1可知,细辛在经方中的用量从2分到6两,最大用量与最小用量差异较大,原因主要在于剂型不同以及单次服用量的差异。考查细辛用量,需将汤剂和丸散剂分别分析,其中“两”代表的意义较为统一,而“分”代表的意义在《伤寒杂病论》中有比例关系和衡重单位之分。下面分析细辛应用“分”时的意义。

由表1可知,防己黄芪汤、侯氏黑散、《千金》三黄汤3首方均以“分”为计量单位,分析原文不难发现:1)防己黄芪汤中“黄芪一两一分”,提示分应当与两相同,均为衡重单位。……

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