李好友 王敏 张文峰 吴建涛 王天毅 生伟 牛兆倬

266071 青岛市市立医院心脏外科(李好友、张文峰、吴建涛、王天毅、生伟、牛兆倬)；266002 青岛市市立医院西院区(青岛市第九人民医院)检验科(王敏)

Fundprogram： Scientific Research Project of Qingdao Municipal Bureau of Health (2018-WJZD009)

室间隔夹层瘤(dissecting aneurysm of the interventricular septum，DAIS)是一种罕见的临床疾病，能够引起各种心脏并发症，如主动脉瓣反流、左心室流出道梗阻、右心室流出道梗阻和各种心律失常等[1]。目前国内外尚无此类疾病的临床指南，大多为个案报道。提高临床医生对其认识、选择适宜手术时机、把握正确手术方法是治疗DAIS的关键。我院2006—2018年收治6例DAIS患者并取得了良好疗效，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。DAIS诊断标准：以超声心动图为主要诊断依据，室间隔分裂为两层，形成一巨大的夹层瘤，瘤壁舒张期膨向左室腔，夹层瘤达最大容积，收缩期瘤腔减小；彩色多普勒显示舒张期血流由主动脉进入夹层瘤腔，收缩期夹层内血流返回主动脉，心室流出道单侧或双侧受阻。此外，左心室造影、心脏增强CT及磁共振成像可进一步明确诊断，心电图也会出现右束支、左束支、房室传导阻滞等各种心律失常表现。入选术前超声心动图明确诊断和术中明确诊断DAIS的患者。排除医源性DAIS和临床资料不全的病例。本研究符合医学伦理要求，并通过医院伦理委员会批准(伦理批号：2021临审字第056号)，所有患者签署知情同意书。

1.2 资料采集

回顾并采集患者的临床资料及随诊记录，包括年龄、性别，现病史、高血压病史，术前诊断、手术时机、手术方法、DAIS特点，术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、转归。……