侯克龙 沈骁 李静 邹磊 章淬 穆心苇

233000 蚌埠市第三人民医院重症医学科(侯克龙)；210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)重症医学科(沈骁、李静、邹磊、章淬、穆心苇)

急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是心血管外科手术后常见且严重的并发症之一，严重危害患者健康和生命[1-2]。近年研究表明，血管活性药物评分(vasoactive-inotropic score，VIS)可预测接受心脏手术的成年患者术后预后和死亡率，特别是术后24 h内VIS最高值(the maximum of vasoactive-inotropic score，VIS-max)被发现是心脏手术后不良结局的良好预测指标[3-7]，但目前缺乏针对VIS-max与心血管外科手术后急性肾损伤(cardiac and vascular surgery-associated acute kidney injury，CVS-AKI)相关性的研究。本研究回顾性分析了VIS-max是否与CVS-AKI独立相关。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本研究为单中心回顾性观察性研究。筛选2017年9月至2019年5月南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的所有开胸心脏和大血管外科手术患者。研究对象纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)体外循环下接受心血管外科手术，包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换或修复术、心脏移植术、升主动脉或主动脉弓置换手术以及左心房黏液瘤切除术等其他手术。排除标准：(1)慢性肾脏病；(2)既往有肾脏切除术、肾脏移植术或肾动脉狭窄病史；(3)术前存在AKI；(4)术后24 h内死亡。本研究经南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)伦理委员会批准(伦理批号：KY20180713-02)；本研究为回顾性观察性研究，故可免除患者知情同意。

1.2 数据收集

收集并整理患者的临床资料，记录术前特征：年龄、性别、体质指数(body mass index，BMI)、既往高血压、冠心病和2型糖尿病等病史、估算肾……