孙红艳,史红霞，吕安坤

(1. 新疆医科大学中医学院,新疆 乌鲁木齐 830017；2. 新疆医科大学附属中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000)

干燥综合征是第二大常见自身免疫性疾病，主要影响外分泌腺如唾液腺和泪腺，患者最初以口干、眼干为主要临床症状，随着病情进展可发展为复杂的全身性疾病。临床上干燥综合征的发病率为0.1%～4.6%，且发病率随地理区域的不同而不同[1]。干燥综合征可分为原发性和继发性，原发性干燥综合征的发病机制尚不明确，目前研究认为与遗传、环境(病毒感染)和免疫因素有关[2-3]，其中表观遗传在干燥综合征的发病中发挥了关键作用[4-5]。microRNA(miR)是一类非编码蛋白质的单链小分子RNA，其参与调节发育、生长、衰老、凋亡、T淋巴细胞和B淋巴细胞分化、先天和适应性免疫反应等，在免疫耐受及自身免疫疾病预防方面发挥了非常重要的作用[6-8]。miR在不同种疾病中表达谱各异，在自身免疫性疾病、心血管及肿瘤等疾病的诊断预后中显示出重要价值[9]。在固有和适应性免疫中，免疫细胞中表达的miR能发挥极其重要的作用，这些miR序列的变化有可能会导致原发性干燥综合征等多种自身免疫性疾病，具有作为诊断生物标志物的潜在价值[10]。其中miR-146a参与了T细胞和B细胞的成熟和功能调节，参与了干燥综合征的发病[11]。笔者既往研究发现，原发性干燥综合征患者以气阴两虚证多见[12]；荟萃分析发现，miR-146a表达上调会增加原发性干燥综合征的患病风险[13]。本研究进一步观察了原发性干燥综合征患者与健康人、气阴两虚证和非气阴两虚证患者之间miR-146a的表达是否存在差异，并分析其中医体质特点，旨在为临床诊治该病提供更多参考。……