原丽琼,苏战豹,刘春汐

(南京中医药大学附属苏州市中医医院，江苏 苏州 215009)

黄褐斑是一种慢性、获得性面部色素增加性皮肤病，临床表现为对称分布于面颊、前额及下颌深浅不一、边界不清的淡褐色或深褐色斑片，亚洲育龄期女性发病率高达30%[1]，中医又称为“肝斑”“黧黑斑”“面皯”等。黄褐斑发病多以中青年女性为主，男性也可患病，皮损常呈蝶型，对称分布于面颊部，也可累及前额及颞部等位置，严重者可累及整个面部，皮损可融合成片，边界清，表面光滑，上无皮屑，多无自觉症状[2]。该病大多病因不明，通常春夏季节加重，秋冬季则有所减轻。黄褐斑在影响美观的同时还会对患者的心理造成一定程度的伤害。据生活质量研究显示黄褐斑对社交及日常生活中的情绪状态均有严重负面影响[3]。黄褐斑易诊难治，紫外线及可见光防护是基础。尽管目前西医治疗黄褐斑的方法多样，但依旧是单一或数种外用制剂联合治疗为主，必要时系统口服氨甲环酸，疗效却不尽如人意。本研究观察了疏肝健脾补肾活血汤联合皙毓黄褐斑贴敷料治疗黄褐斑的效果，以期能为临床提供新的治疗思路。

1 资料和方法

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准 经临床表现及实验室检查，符合《黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准(2003年修订稿)》[4](中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组修订)中关于黄褐斑的临床诊断：①面部呈褐色斑片、边界清楚，多为对称分布皮损，表面光滑无鳞屑。……