吴 丹，荣晓凤

(重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016)

雷诺综合征(RS)是指在情绪激动、寒冷等因素影响下导致血管调控失调而出现的以四肢末梢动脉阵发性痉挛为主的一组症候群。RS多见于青中年女性，主要以上肢为主，以末梢皮肤相继出现苍白、发绀、潮红等改变为主要表现，呈阵发性、对称性、可逆性，可伴随指(趾)端麻木、疼痛，甚者出现溃疡、坏疽等症状。临床上典型表现出现较少，多以单纯的指端苍白或青紫为主。RS可分为原发性及继发性两类，前者也称为雷诺病，指不伴有其他疾病，病情较轻，仅以指端特征性改变为表现；后者也叫雷诺现象，常伴发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病或动脉硬化症等其他全身系统疾病，病情较复杂。目前，对于RS的治疗，国内外对此研究报道甚少。无论中医还是西医治疗，都只是经验之谈，尚无特效药，也无确切的诊治标准及权威的用药指南。对于深陷RS折磨的患者，寻找规范诊治方案，建立用药指南的问题需要迫切解决。笔者综述近年有关RS的国内外文献，总结其发病机制、诊断及中西医治疗方法，寻求有效干预手段，期望为RS的诊治提供参考。

1 西医对RS的认识

1.1RS的发病机制 RS的发病机制目前尚未完全明确，主要有以下几点。①神经功能紊乱：神经功能紊乱被认为是目前常见发病机制，当神经功能紊乱后可能会使神经释放一些介质以此调节血管张力，这些介质包括降钙素基因相关肽、神经激肽A、P物质、神经生长因子、血管活性肠肽等，通过环磷酸腺苷(cAMP)或环磷酸鸟苷(cGMP)途径引起RS[1]。……