血栓形成最大振幅和血小板参数与老年冠状动脉三支病变的相关性

2021-11-05杨小云徐晤

中华老年多器官疾病杂志 2021年10期

关键词：研究

杨小云，徐晤

(1徐州医科大学连云港临床学院老年医学中心，江苏连云港 222006； 2徐州医科大学附属医院心血管内科，江苏徐州 221002)

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是最常见的冠心病类型之一，具有发病急和病死率高的特点，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)及ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial，STEMI)。ACS是老年患者死亡的重要原因，农村地区ACS死亡率已经大幅超过城市平均水平[1]。老年ACS患者由于衰弱及基础多系统疾病，限制了介入治疗的应用，导致冠状动脉病变程度难以评估，救治效率下降。因此，通过某些检验指标和检查手段快速评估老年ACS患者冠状动脉病变程度具有非常重要的临床意义。血小板活化在冠状动脉粥样硬化及血栓形成过程中发挥了关键作用，与ACS发生及发展相关[2,3]。外周血血小板数量和体积等可在一定程度反映血小板活化。血栓弹力图是临床用于检测患者凝血全貌的检测工具，血栓形成最大振幅(the maximum amplitude of thrombosis，MA)是评估血凝块最大强度、硬度以及稳定性的指标，升高的MA值往往预示着血小板的激活、聚集性以及患者体内的高凝状态[4]。尽管MA值、血小板参数与ACS密切相关，但目前对于MA值、血小板参数与老年ACS患者冠状动脉三支病变的相关性研究尚少，且无定论，需要进一步临床研究证实，为快速预测老年ACS患者冠状动脉三支病变提供新思路。