赵君，张哲寰，穆华一，王鑫，梁帅

(1.国家地质实验测试中心,北京 100037;2.中国地质调查局西安地质调查中心,陕西 西安 710054；3.中国地质调查局黑土地演化与生态效应重点实验室，辽宁 沈阳 110000；4.中国地质调查局沈阳地质调查中心,辽宁 沈阳 110000)

克山病是一种原因不明的心肌病(朱延河，2009)，亦称地方性心肌病，因其于1935年在中国黑龙江省克山县发现，故命名克山病。截至 2015年底，克山病分布在中国16个省市自治区328个县(卫生和计划生育委员会，2016；颜超，2017)，在中国地理上形成一条由东北向西南延伸的宽带(杨建元,2014)。中国科学院按克山病的分布特点，在中国划分出3个带(环境与地方病组,1981)(图1)，即横跨中国通过齐齐哈尔、西安的北东向克山病发病带和其两侧的非病带。

图1 全国克山病发病区域(据环境与地方病组，1981)Fig.1 Keshan disease incidence areas in the country

前人通过对中国主要克山病区的调查采样分析进行多元素筛选，证实病区粮食硒含量普遍偏低，病区土壤、头发中含硒量也偏低，中国科学院地理研究所环境与地方病组研究人员根据硒的化学地理特征，明确提出了低硒带的概念 (中国科学院地理研究所环境与地方病组，1979；李海蓉等，2017)。后经过补充调查，证实中国存在一条自然环境低硒带，其分布与克山病、大骨节病分布相吻合(中国科学院地理研究所环境与地方病组,1982，1986)。因此认为克山病的发生主要分布于低硒地区(韩峰，2013；谭见安1991；陈健，2019；颜超2017)。同时低硒地区居民硒含量的补充，对急性或亚急性克山病的预防有显著的效果，由此认为内外环境低硒是该病发病的主要因素(宋丽娜，2017；……