田庆

颅脑创伤是临床十分常见的一类外伤,多为交通事故、失足跌倒、高处坠落、工伤以及火器伤等引发,主要表现为呕吐、头痛、意识障碍和瞳孔散大等,病情变化较快,会对患者生命健康产生严重威胁［1］。重症颅脑创伤患者常存在程度不一的血流动力学改变、呼吸道梗阻和颅内压上升等表现,致残致死率较高［2］。当前,临床在抢救重症颅脑创伤时多采取开颅手术,因该类患者病情较特殊,在选取麻醉方案时需要充分考虑到诱导速度、气管插管反应和对颅内压及心血管功能的影响等因素,尽可能减少对组织器官的刺激,提升患者的耐受能力,确保其手术顺利开展。静息复合麻醉、全凭静脉麻醉属于术中两种应用较多的麻醉方案,其中前者采取异氟烷和舒芬太尼有助于控制手术过程中的血流动力学平稳,然而术后患者的苏醒时间较长；后者采取丙泊酚和舒芬太尼有着麻醉稳定、苏醒迅速、术中体征平稳和安全性较高等优势［3,4］。本文就全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对重症颅脑创伤患者血流动力学及IL-6、ADR、NADR 水平的影响开展分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月本院收治的重症颅脑创伤患者68 例为研究对象,采用随机数表法分成对照组和观察组,各34 例。对照组男20 例,女14 例；年龄23～64 岁,平均年龄(38.78±8.45)岁；致伤原因：摔伤6 例、打击伤9 例、坠落伤12 例、车祸伤7 例；伤后至就诊时间1～24 h,平均伤后至就诊时间(6.12±5.98)h。观察组男21 例,女13 例；年龄25～65 岁,平均年龄(38.95±8.74)岁；致伤原因：摔伤5 例、打击伤10 例、坠落伤11 例、车祸伤8 例；……