王孝恒

新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)主要是指因围生期胎儿窒息而引起的脑缺氧缺血性损害,是婴幼儿神经系统功能障碍和新生儿死亡的主要原因,及时给予有效的治疗对改善患儿预后、降低病死率、改善患儿生活质量非常重要［1］。目前临床对HIE 的治疗虽无特效治疗措施,但作者多年临床实践发现早期给予营养脑细胞药物可大大降低脑瘫发生风险,降低病死率［2］。脑活素是从动物蛋白中提取的多种氨基酸的混合溶液,主要透过血脑屏障改善脑细胞的代谢,但单独治疗效果有限。脑苷肌肽有营养与供能、神经修复和神经保护的作用［3］。本研究主要探讨HIE 的磁共振(magnetic resonance,MR)波谱表现,脑苷肌肽的治疗效果及对患儿血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。现将结果做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2019 年10 月在本院就诊的HIE 患儿40 例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各20 例。研究组男10 例,女10 例；出生孕周37+2～41+2周,平均出生孕周(38.74±2.11)周；出生体重2.5～4.1 kg,平均出生体重(3.77±0.94)kg；日龄2～9 d,平均日龄(5.44±1.37)d。对照组男11 例,女9 例；出生孕周37+4～41+1周,平均出生孕周(38.42±2.15)周；出生体重2.2～3.9 kg,平均出生体重(3.54±0.75)kg；日龄1～9 d,平均日龄(5.15±1.39)d。两组患儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核同意。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》［4］中的诊断标准,均经脑CT 检查确诊；家属均签署知情同意书。

1.2.2 排除标准 颅内出血患儿；早产儿；肺……