丛铭池 荆玉辰 辛世杰

(中国医科大学附属第一医院血管外科/甲状腺外科，沈阳 110001)

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)通常定义为一组疾病，其特征是小肠不同部位的血液供应中断，导致缺血和继发性炎症改变。如果不治疗，将最终导致危及生命的肠道坏死。其主要病因为肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism)，约占50%。发病率低，约占所有急性外科住院病例的0.09%～0.2%[1]，男女比例3∶1，60～70岁为高发人群[2]。肠梗死的死亡率可接近90%[3]。目前尚无一款专门应用于肠系膜上动脉栓塞性疾病的介入器械。本研究建立了一种与临床发病情况接近的动物模型用以评估自主研发的取栓器效果。

1 材料和方法

1.1 材料

10只健康巴马香猪，6～8月龄，体质量35～45 kg，雄性，购自北京实创世纪小型猪养殖基地，实验动物生产许可证号：SCXK(京)2018-0011，实验动物福利伦理审查编号：2018064。

1.2 方法

1.2.1实验动物处置： 术前禁食 12 h，咪达唑仑5 mg及氯胺酮0.05 g肌注镇静。面罩罩住口鼻并使用异氟烷进行麻醉诱导，待角膜反射消失后将动物固定于手术床上。耳缘静脉穿刺开通静脉通路，泵注丙泊酚30～40 mL/h维持麻醉。股动脉穿刺区消毒，铺单，切开皮肤钝性分离暴露股动脉并穿刺，置入动脉鞘及导丝、导管，造影确认置入肠系膜上动脉内，沿导丝置入4F Fogarty导管进入肠系膜上动脉内约10 cm，造影剂充盈球囊，造影确认成功阻断肠系膜上动脉(SMA)。

1.2.2血凝块制作：抽取动脉血20 mL，加入50 U凝血酶，静置15 min，待凝固后切条备用。

1.2.3模型制作：经8F动脉鞘注入血凝块，抽吸球囊取出Fogarty导管。

1.2.4观察指标

1.2.4.1 影像学：分别于10 min、30 min和1 h造影查看栓塞情况。……