王 莉 张国军

(首都医科大学附属北京天坛医院实验诊断中心, 北京 100070)

在世界范围内，创伤性脑损伤(traumatic brain injuries，TBI)是导致死亡和残疾的重要原因[1]，2014年Mondello等[2]报告，仅美国每年有近170万人遭受创伤性脑损伤。目前对于TBI患者的病情判断及预后评估，采用电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)等影像学检查[3]及临床相应的评分系统如格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Score,GCS)、格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Score，GOS)等具有重要意义[4]，但影像学检查受场地的限制、量表评分系统受医生的主观因素及患者的状态的影响较大，因此对客观的可量化的实验室检查指标的需求在TBI的临床研究中越来越大。

神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)作为神经元细胞中含量丰富的酶[5]，被认为是神经元损伤的敏感标志物。在TBI发生后，神经元细胞受损，NSE大量释放入血，因此血清NSE在临床上用于诊断、评估神经元损伤的严重程度方面具有一定的作用。本研究通过对TBI患者血清NSE浓度的动态监测，探究血清NSE浓度的变化同TBI严重程度的关系及在预后评估中的应用价值，为其在临床推广提供一定的理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究选取北京市延庆区医院神经外科和重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)在2019年1月至2019年12月间收治的TBI患者106例为病例组，其中男性66例，平均年龄(55.5±1.77)岁，女性40例，平均年龄(52±2.87)岁。患者CT影像学表现：弥漫性轴索损伤12例，脑挫裂伤40例，蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿(简称血肿出血组)共43例，未见明显异常的11例。另外选择同时期该院健康体检人员100例作为对照组，其中男性50例，年龄23～65岁，女性50例，年龄25～62岁。……