叶 刚，李 哲，潘 雯，高士更，沈颖颖，刘 颖，殷 铭，刘果瑞，赵 宇，沈建红，杜向东

（苏州市广济医院，江苏 苏州 215137*通信作者：李 哲，E-mail：hilizhe@hotmail.com）

睡眠中断、早醒被认为是抑郁症常见的伴随症状。多导睡眠监测（PSG）研究表明，抑郁症患者存在睡眠进程和睡眠结构异常，包括睡眠连续性改变、慢波睡眠在总睡眠时间中的占比减少、REM睡眠在总睡眠时间中的占比增加等［1］。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现阻塞性睡眠呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症以及睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。OSAHS与抑郁症存在明显相关性［2］，两者存在症状的重叠，导致对抑郁症患者的OSAHS识别不足，最终部分抑郁症患者即使经过系统的抗抑郁治疗，睡眠障碍仍未得到有效改善。一项关于严重精神障碍患者OSAHS发生率的Meta分析显示，抑郁症患者共病OSAHS的发生率高达36.3%，高于双相情感障碍和精神分裂症等其他重性精神障碍患者［3］。与低氧血症及5-HT神经递质改变相关的睡眠片段化被认为是其高共病率的主要原因［3］。根据呼吸紊乱指数（AHI），OSAHS分为不同的表型，轻度OSAHS（AHI＜15）与中重度OSAHS（AHI≥15）的临床特征存在较大差异，且对持续正压通气（CPAP）治疗的应答及依从性不同［4］。本研究采用PSG技术，探索抑郁症共病中重度OSAHS患者睡眠结构的特点，了解两种疾病对患者睡眠结构的影响，以改进对抑郁症患者睡眠障碍的评估和治疗方法。

1 对象与方法

1.1 对象

回顾性分析2017年12月-2019年10月在苏州市广济医院睡眠医学中心完成PSG监测者为被试。……