周翠荣 高秀清 葛宗昌

摘要：目的：对美托洛尔的药理特性及不良反应进行统计分析。方法：此次研究中纳入113例使用美托洛尔治疗后出现不良反应的患者作为研究对象，将其临床资料作为研究标本，以此为依据用于探究美托洛尔的药理特性以及不良反应。结果：此次研究中的113例患者中包括79例男性和34例女性，性别之间存在明显差异，（P<0.05），而且>40岁岁这一年龄段的患者出现不良反应几率较高。其次，不良反应的发生累及患者多个系统，如神经系统、呼吸系统、心血管系统、皮肤系统等，其中以心血管系统的不良反应占比最高，（P<0.05）。最后通过对患者出现不良反应时间的情况分析来看，30min～<1d的患者不良反应发生率占比相对高于其他时间段，（P<0.05）。结论：美托洛尔作为临床常用的高選择性β-受体阻滞剂虽然有良好临床疗效，但也会给患者带来不同程度的不良反应情况，必须要提高对美托洛尔应用合理性。

关键词：美托洛尔;药理特性;不良反应;累及系统

前言：心血管疾病为临床常见病、高发病，对患者身体伤害非常大，如常见的心绞痛、心肌梗死、高血压等，若未能够得到及时有效的治疗，极有可能会威胁到患者的生命安全。目前用于治疗心血管疾病的药物类型较多且复杂，美托洛尔便是其中比较有代表性的一种，其属于β-受体阻滞剂，近年来临床上对美托洛尔的使用量在逐年增加，但是美托洛尔在使用过程中也会有一定的不良反应，而且可能会累及心血管系统、皮肤系统等，基于此本次研究中便对美托洛尔的药理特性和不良反应进行了调查分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究于2020年9月至2021年9月实施，选取于我院心内科接受治疗的心血管疾病113例患者作为研究对象，其在治疗过程中均应用到了美托洛尔，并且所选择的113例患者均出现有不良反应，其中包括67例男性和46例女性，年龄处于28～72岁，平均（61.42±4.58）岁。

1.2方法

对113例患者的临床资料进行回顾性分析，重点进行不良反应与性别、年龄、累及系统、临床表现、不良反应发生时间分布情况等方面的统计调查。

1.4统计学处理

统计学处理工作中，选用SPSS23.0作为主要处理工具，并通过均数±标准差进行计量资料的组间数据分析，分析其是否符合正态性分析，对于确认符合正态性分析标准的数据应进行t值得检验，反之需进行秩和检验;若计数资料，则应当通过卡方值检验。对于以上两种检验形式，均以（P<0.05）表示差异间存在统计学意义。

2.结果

1.不良反应与性别、年龄分布之间的关系

应用美托洛尔后出现不良反应的113例患者中包括79例男性和34例女性，占比分别为69.91%、30.08%，男性不良反应发生率明显高于女性，（P<0.05）;其次，通过对患者的年龄情况调查分析来看，包括5例20～39岁、21例40～49岁、27例50～59岁、42例60～69岁、18例70岁以上，由此可见，40岁以上患者出现不良反应的发生率相对更高。

2.不良反应的表现以及累及系统分析

不良反应的发生累及患者多个系统，如神经系统、呼吸系统、心血管系统、皮肤系统等，其中以心血管系统的不良反应占比最高，（P<0.05），见表1。

2.3 不良反应发生时间分析

据对113例患者的用药方法分析来看，主要以单独用药、联合用药为主，其中联合用药患者72例，明显多于单独用药;同时经过对不良反应与用药时间分布的情况统计来看，30min～<1d这一时间段内的不良反应发生率占比最高，（P<0.05），见表2。

3.讨论

当下美托洛尔多被应用于治疗心血管疾病，因其药物成分为选择性β-受体阻断药，因此在临床用药时多被应用于对心脏β1-受体的抑制中去，可帮助缓解心脏负荷压力，使得肾素释放被抑制，外周交感神经活性也会有所降低，在此一系列作用下可促进生成前列环素[1]目前据相关研究表明，因美托洛尔用药后可以降低心肌收缩力，因此在心绞痛的临床治疗中也有显著疗效。此外，美托洛尔的药物成分主要为选择性β-受体阻滞剂，药效的发挥需要依赖其选择性，而且主要是剂量依赖性。美托洛尔的临床用药中主要通过口服用药给药，经研究表明，口服美托洛尔的药物吸收率>90%，起效快，并能够在用药后1～2h发挥最大的药效作用。

虽然美托洛尔的用药量较大，而且药效良好，但在实际应用过程中也会给患者带来明显的不良反应，如据相关数据统计，美托洛尔用药后的不良反应发生率高达50%。前文中提到，美托洛尔多以口服给药，患者在用药后，机体内α-肾上腺素活性会有所提高，使得患者出现交感神经过度兴奋问题，同时也会有比较严重的儿茶酚胺分泌量上升情况[2]。通过研究结果分析可见，美托洛尔所导致的不良反应具有一定的特殊性，如可能与患者年龄、性别有关，其中>40岁的患者其不良反应发生率较高，而且患者中男性占比69.91%，相比女性30.08%更高，（P<0.05）。同时本次研究中对美托洛尔引发不良反应时所累及的系统也进行了调查研究，如表1可见，其中包括心血管系统、消化系统、皮肤系统、呼吸系统等，其中心血管系统的不良反应发生率占比高达46.01%，皮肤系统次之，为20.35%，对比分析来看心血管不良反应占比较高，（P<0.05）。另外，再如表2可见，患者持续用药30min～<1d这一时间段的不良反应发生率较之其他时间段高，（P<0.05），这可能与美托洛尔用药后药物起效快的原因有关。

综上分析来看，美托洛尔作为当下常用的选择性β-受体阻滞剂，虽然疗效良好，但也有较高的不良反应发生率，因此临床上要重视加强对该药物药理特性的研究，帮助提高用药合理性、安全性。

参考文献：

[1]薛挺.美托洛尔所致不良反应的文献分析[J].中国社区医师，2021，37（06）：14-15.

[2]董士杰，贾凝.美托洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛临床观察[J].社区医学杂志，2019，17（14）：845-848.