李斐然

摘要：目的：分析优质护理联合心理护理对鼻出血患者不良情绪的影响。方法：以鼻出血患者为研究对象，自2019年9月筛选样本，至2021年9月得到48例，依照随机数字表分组，各24例，给予对照组以常规护理，给予实验组以优质护理联合心理护理，借助成熟量表评价其情绪状态。结果：护理前其情绪状态无显著差异，p>0.05，实验组在护理后其SAS及SDS评分显著低于对照组，p<0.05。结论：优质护理联合心理护理可改善鼻出血患者的焦虑及抑郁情绪且效果显著。

关键词：优质护理;心理护理;鼻出血患者;不良情绪

鼻出血通常由鼻部损伤及鼻中隔偏曲等鼻部疾病所致且大多为单侧，全身疾病引起的双侧出血较为少见，出血量不一，可见涕中带血，也可见数百毫升，甚至可能导致患者出现失血性休克或贫血症状[1]。鼻出血為急症，临床需要结合血常规及CT等检查来确定出血部位、估计出血量并与咯血等疾病相鉴别，而治疗时以维持生命体征并找准出血点为前提，进而采用指压法及药物法等不同的止血方法，临床实践表明其疗效还与护理工作具有密切关系。为探究优质护理联合心理护理在鼻出血患者中的应用效果，本次研究随机在2019年9月～2021年9月间选择了48例样本，回顾性研究内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以鼻出血患者为样本，48例均选自2019年9月～2021年9月间，依照随机数字表分组，给予对照组以常规护理、给予实验组以优质护理联合心理护理，分析其一般资料，经差异分析可知p>0.05，对照组（n=24）的男女比为17/7，平均（36.6±2.3）岁，左侧出血9例、右侧14例、双侧1例，实验组（n=24）的男女比为11/13，平均（38.4±2.8）岁，左侧、右侧及双侧分别为11例、12例及1例，样本自愿参与本次研究且不含凝血功能障碍的患者。

1.2方法

对照组：以生命体征检测、体位指导、配合鼻腔检查等常规护理措施为主。

实验组：接受优质护理联合心理护理，主要措施如下：1.对症护理：指导患者采取坐卧位并减少活动，对其进行冷敷以缓解疼痛及肿胀程度，联合临床检查结果以确定出血点并进行常规止血处理。2.生活指导：检测其生命体征，做好入院及出院指导，强调饮食结构的合理性以及营养摄入的均衡性，多摄入含维生素、优质蛋白的食物，戒烟戒酒，少食刺激性食物，避免重劳力活动，可进行适度的有氧运动，确保处于舒适环境中以得到放松及充分休息。3.心理护理：成立心理干预小组，可配备专业心理咨询师，利用量表先测评其心理健康状态，在了解患者基础情况后为其选择适用的心理干预方法，可对其进行健康知识教育以改变其不合理认知，强调医生的专业及权威性并讲解典型案例以增加患者的信心，深入沟通并体贴患者，给予患者以更多的情感支持以提高其配合度。

1.3观察指标

以情绪状态为观察指标，借助信效度良好的心理量表，与护理前后进行分次测量，即SAS及SDS量表，以分数越高表示焦虑或抑郁其程度越高[2]。

1.4统计学方法

总有效率及复发率均为计数资料（n，%），而SAS与SDS量表评分均为计量资料（ ），以SPSS 23.0中的X2与T检验进行差异分析，p<0.05时差异显著。

2.结果

护理前其情绪状态无显著差异，p>0.05，实验组在护理后其SAS及SDS评分显著低于对照组，p<0.05。

3讨论

鼻出血是耳鼻喉科的常见临床症状，患者可能持续性出血也可能间歇性反复出血，出血量也与出血位置具有密切关系，大多起病较急，为此患者普遍处于紧张及焦虑的状态之下，很容易引起一系列生理及病理反应，使得治疗难度加大，但常规护理措施以生命体征监测为重点且疗效有限，其临床护理方案有待完善[3]。

研究结果如下：两组在护理前其情绪状态无显著差异，p>0.05，实验组在护理后其SAS及SDS评分明显低于对照组，p<0.05即差异具有统计学意义，这一结果充分说明经优质护理联合心理护理的鼻出血患者其焦虑及抑郁程度更低。

综上所述，优质护理联合心理护理措施更为全面，对于鼻出血患者而言可以有效改善其焦虑及抑郁等不良情绪，为此相较常规护理其临床价值更为显著。

参考文献：

[1]唐妍.优质护理干预在高血压性鼻出血患者护理中效果观察[J].亚洲临床医学杂志（英文），2019，002（005）：P.51-53.

[2]林曼舒，王欣，刘小婵，等.高血压鼻出血24h动态血压特征及血压控制和护理研究[J].中国医药科学，2020，v.10;No.222（06）：140-142+152.

[3]张小锋，白瑜，常瑾.以循证护理为基础的临床护理路径对鼻出血患者的影响[J].中国药物与临床，2021，21（16）：2907-2910.