余琦

摘要：目的：研究全程优质护理对胆结石术后患者的心理健康度和护理满意度的影响。方法：以本院选取100例胆结石术患者随机分组，对照组常规护理、观察组全程优质护理，观察护理效果。结果：较之对照组，观察组护理后HAMA、HAMD评分更低，护理满意率更高（P<0.05）。结论：对胆结石术后患者给予全程优质护理干预，能显著改善患者负面情绪，提升护理满意度。

关键词：胆结石术;全程优质护理;心理健康度;护理满意度

胆结石为临床常见疾病，严重影响患者身心健康，需积极治疗。手术为治疗该疾病常用手段，能快速减轻患者痛苦。但值得注意的是，部分患者受对疾病与手术治疗知识了解较少影响，心理负担较重，无疑会影响手术进程化与手术效果，由此可知，加强胆结石术护理干预意义重大。此次研究，即对本院部分患者给予全程优质护理支持，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2019年1月-2021年3月本院选取100例胆结石术患者随机分组，患者签署《知情同意书》。对照组，男31例，女19例，年龄39～65岁，平均（52.12±3.25）岁;观察组，男30例，女20例，年龄39～65岁，平均（52.12±3.25）岁。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。包括术前注意事项告知、协助检查。术中生命体征监测、积极配合术者，术后病情观察、营养支持等。

观察组全程优质护理，主要内容如下。术前护理。（1）健康宣教。术前采取通俗易懂语言介绍胆结石发病原因、手术治疗优势、围术期注意事项等，使患者正视疾病与治疗手段，提升配合度。同时强调心理状态对治疗效果影响，饮食、运动对机体恢复优势，提升患者配合度，便于下一步护理工作开展。（2）心理护理。热情友好与患者交流沟通，了解患者心理面貌，对其进行针对性心理疏导。针对担忧手术效果者，可介绍治疗成功案例，增强患者治疗信心。针对担忧加重经济负担者，可为其讲解国家医保政策制度，减轻患者内心忧虑。同时，还可播放舒缓音乐，鼓励患者家属予以安抚等，使患者身心愉悦，以最佳状态面对手术治疗。（3）膳食护理。术前给予患者高蛋白与热量且清淡易消化食物，提升机体耐受性。术前1天则给予流质食物，保障机体营养，术前8h禁食、术前4h禁水，保障手术顺利进行。术中护理。术中协助患者采取舒适体位，询问患者手术室温湿度是否适宜，若感觉不适可再次予以适当调整，并不断用语言、肢体动作安抚患者，減轻患者紧张情绪，提升患者舒适度。手术开始后，积极配合术者完成各项操作，并对患者非暴露区做好保暖工作，避免着凉。术后护理。（1）心理护理。术后患者苏醒后，第一时间将手术效果告知患者，减轻患者内心焦虑感。同时，对患者手术室术前表现给予表扬，增强患者荣誉感。并安抚患者接下来需平心静气养病，切忌操之过急反而延误机体恢复。（2）疼痛护理。准确评估患者切口疼痛状况，并耐心告知患者克服疼痛，减少止痛药物优势，增强患者克服疼痛信心。针对较轻疼痛者，给予肌肉放松训练、交谈患者喜爱事物转移注意力方法减轻疼痛，针对疼痛严重者，告知医师，给予镇痛药处理减轻疼痛。（3）体位护理。术后6h患者需采取绝对去枕仰卧体位休养，待患者意识清醒，病情稳定后，可协助患者采取半卧位体位，减轻机体不适。（4）并发症预防护理。术后加强患者切口情况观察，及时清理渗血与渗液，减少切口出血等并发症发生。同时，鼓励患者术后尽早下床活动，减少压疮、肠粘连等并发症发生，促使患者更快康复出院。

1.3 观察指标

（1）观察心理健康状况评分。采取汉密尔顿焦虑、抑郁量表HAMA、HAMD综合评估患者心理健康状况，分值越高，表明患者心理健康状况越差。

（2）观察护理满意度。采取本院自制满意度调查问卷量表，邀请患者从服务态度、护理效果、护理技能、护理内容等方面评估，各项满分25分，总分100分。非常满意：≥95分。满意：65～89分。不满意：≤24分。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 22.0处理数据，计量/计数资料用（ /n、%）表示，t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1心理健康状况评分比较

护理前，两组HAMA、HAMD心理状况评分组间比较差异不显著（P>0.05）;护理后，观察组上述指标评分更低（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度比较

对照组、观察组护理满意率分别为80.00%、96.00%，观察组更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

全程优质护理为近年来新型护理模式，能提供给患者连续、科学、全面的护理，较之常规护理而言，其不仅重视对患者进行疾病症状护理，其对患者心理舒适度亦较为重视，力在通过身心结合，使患者以最佳状态面对治疗，促使患者更快转归[1]。

此次研究，即对本院观察组给予全程优质护理干预，研究结果显示，较之对照组，观察组护理后HAMA、HAMD评分更低，护理满意率更高（P<0.05），可知护理效果显著。分析护理内容，术前通过健康宣教、心理、膳食护理纠正患者错误认知，稳定患者情绪，改善机体营养状况。再辅以术中护理，减轻患者内心紧张恐惧心理，促使手术顺利进行。最后进行术后心理护理、疼痛护理等一系列护理，进一步稳定患者情绪，减轻患者痛苦，更利于患者积极投入术后康复治疗中，对促使患者术后康复有积极作用。

综上，对胆结石术后患者给予全程优质护理干预，能显著改善患者负面情绪，提升护理满意度。

参考文献：

[1]郑青莲.人性化护理对胆结石手术病人术前焦虑的影响[J].护理研究，2020， 661（17）：186-187.