夏友伟 尹逊利 孙庆

摘  要：目的  探讨持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症对患者血电解质及凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的影响。方法  选取2016年8月～2021年3月济南市第七人民医院收治的80例腹膜炎相关性重症脓毒症患者作为研究对象，基于随机数表法分为对照组和研究组，每组40例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上接受乌司他丁治疗，研究组患者在此基础上给予持续性血液净化治疗，两组患者的治疗周期均为7 d。比较两组患者治疗前后生命体征、电解质、炎性因子及凝血功能。结果  治疗后，两组患者的平均动脉压、K+、血浆PLT水平与治疗前相比升高，且研究组患者較对照组更高;两组患者的呼吸频率、心率、Na+、Cl-、血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血浆PT、TT、APTT水平与治疗前比均降低，且研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  持续性血液净化可改善腹膜炎相关性重症脓毒症患者临床生化指标，调节电解质紊乱，降低炎性因子表达水平，促进凝血功能恢复。

关键词：脓毒症;重症;腹膜炎;血液净化;电解质;凝血功能

中图分类号：R459.7     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0182-03

脓毒症是一种临床较为常见的危急重症感染性疾病，其临床表现主要是呼吸急促、心率快等，若患者未能采取及时有效的措施，可引发多脏器功能衰竭、脓毒性休克等并发症，进而严重影响其生命安全[1]。临床上主要采用乌司他丁治疗，其属于蛋白酶抑制剂，在临床中常应用于重症疾病，可以抑制炎症介质释放，减轻机体的炎性反应，但无法改善凝血功能紊乱的状况[2]。血液净化可通过血液灌流的方式，将外源性和内源性有毒有害物质排出，有效清除毒素，生物相容性较好。……