王 晨 孙明雷 邹丹丹 赵 娟 于丹丹 赵子华刘俊萍 刘智新 梁立波

随着环境复杂性程度的提高，卫生领域面临的问题不断增多且更加错综复杂，传统的单一前因变量或其与少量前因因素的交互已难以对结果做出全面合理的解释。一些学者认为，需要将研究的核心逻辑从简单的线性逻辑逐渐演变为现在的全局逻辑，解决复杂因果关系、更加考虑动态性的构型研究得到关注[1]。定性比较分析（qualitative comparative analysis，QCA）方法被认为是探索这种事物背后联合效应和互动关系的有效方法，适合于复杂因果关系问题的分析[2]，近年来已经被广泛应用于管理学[3]、社会学[4]、新闻传播学[5]等领域，但在卫生领域的研究还需要进一步丰富和发展。因此，本文从QCA方法的起源和发展入手介绍QCA方法的原理和应用，为卫生领域学者对于QCA方法的了解和应用提供参考，推动QCA方法在卫生领域的进一步应用和发展。

1 QCA原理和操作步骤

QCA既可以作为一种思想创新社会科学上的研究，还可以作为一种逻辑工具分析社会复杂性和因果关系。从思想上来说，它综合了定性研究方法的案例导向性和定量研究方法的条件导向性。案例导向性主要体现在它的多重并发因果关系。多重并发因果关系包含3个方面：一是将事物看作导致现象（需要解释的现象）的条件组合（潜在的解释变量）；二是认为不同的条件组合可能产生相同的结果；三是根据具体情况，条件会对结果产生不同的影响。条件导向性体现在它的简约性和可复制性，它通过布尔代数和集合逻辑实现了将案例简化为变量形式（条件和结果），即最小化算法组合，这样的方式也使得其他研究者能够以相同方式验证或者证伪分析结果[6]。……