张 磊，张 玲，张天喜，苏克文，谈思维，邵 吉，叶海朋，曹承建，黄春萍

狂犬病是由狂犬病病毒(rabies virus, RABV)引起的一种人兽共患传染病，是目前世界上病死率最高的传染病，一旦发病，病死率几乎100%[1]。全世界99%的人间狂犬病发生在发展中国家，而我国狂犬病发病仅次于印度[2]。近些年，我国因狂犬病死亡人数一直高居传染病死亡数前3位，防控形势严峻[3-6]，而及时、规范的暴露后预防(post exposure prophylaxis，PEP)处置是预防狂犬病发生的唯一有效手段[7-8]，PEP内容包括：尽早伤口处理；尽早接种狂犬病疫苗；必要时，尽早使用狂犬病被动免疫制剂[9]。由此可见，注射人用狂犬病疫苗是暴露后处置的重要环节，通过人体主动免疫产生病毒中和抗体以达到清除和消灭病毒的目的。WHO认为免疫后血清中的RABV中和抗体≥0.5 IU/mL即达到有效保护水平[1]。为了解注射人用狂犬病疫苗后影响中和抗体水平的流行因素，本研究通过分析狂犬病疫苗接种人群中RABV中和抗体特征，以期为狂犬病防控提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2019-2020年杭州市职业病防治院犬伤后暴露预防接种门诊进行RABV中和抗体检测的就诊者信息，包括一般人口学基本信息、致伤动物、致伤部位、暴露等级、既往免疫史、疫苗品牌、接种程序、是否注射免疫球蛋白、是否全程接种、接种机构、末次接种日期、检测日期、检测结果等。研究对象入选标准如下：1)全程接种狂犬病疫苗者；2)接种前未注射免疫球蛋白者；3)末次接种疫苗后至检测中和抗体时间在半年以内者，最终纳入157例中和抗体检测者为研究对象。……