侯旻，周巧娟，汪秀玲

脑胶质瘤是最常见的脑原发性肿瘤，约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的27%，原发性中枢神经系统恶性肿瘤的80%[1]。脑胶质瘤分为Ⅰ级（恶性程度最低，预后最好）～Ⅳ级（恶性程度最高，预后最差）[2]。临床上，最常用的治疗手段是手术切除联合放化疗。术前的准确诊断对患者的分级及治疗方案的选择有十分重要的作用。磁共振灌注成像（perfusion weighted MRI,PWI）可以准确评价瘤内血管增生情况，对肿瘤恶性程度做出判断[3]，能更准确判断脑胶质瘤病理分级。本研究回顾性分析了PWI技术在脑胶质瘤定性诊断与术前分级中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2018年1月至12月徐州医科大学附属医院收治的脑胶质瘤患者（经病理证实）50例，男27例，女23例；年龄16～80岁；依照世界卫生组织（WHO）2007年中枢神经系统肿瘤病理分级标准将脑胶质瘤分为Ⅰ～Ⅳ级，其中低级别（Ⅰ～Ⅱ级）20例，高级别（Ⅲ～Ⅳ级）30例。患者术前均行PWI扫描检查。患者及其家属均知情同意且本研究通过医院伦理委员会审核和批准。

1.2 检查方法

所有患者均采用GE3.0T超导型磁共振仪对头部成像。使用梯度切换率为120 mt/m/ms，使用16通道头颅相控阵线圈，梯度场强度为33 mT/m。

MRI扫描包括常规MRI平扫（T2加权成像，T1加权成像，T2液体衰减反转恢复、扩散加权成像）、T1增强（轴位、矢状位、冠状位）以及PWI。在给患者团注20 mL生理盐水后，以3 mL/s的速率给患者注射0.2 mol/kg的钆酸二甲葡胺盐注射液（GD-DTPA），使用梯度回波平面成像（GRE-EPI）序列进行PWI扫描。

1.3 图像分析与数据处理

PWI成像数据自动传送到AW4.6工作站（advantage for windows;GE Healthcare），并使用Functool v.9.4.05分析软件（GE Healthcare）进行分析。……