低频重复经颅磁刺激联合言语训练对脑卒中失语的康复效果
2021-11-03周海燕袁磊闻瑛江雯涵杨磊陈后勤徐丹杨进平张蕊
周海燕,袁磊,闻瑛,江雯涵,杨磊,陈后勤,徐丹,杨进平,张蕊
失语是脑卒中的常见临床表现之一,失语者由于与外界交流困难,更易引发焦虑、抑郁等负性情绪[1]。目前,失语的治疗尚无特效药物,其康复仍以语言训练作为主要手段,疗效欠佳[2]。经颅磁刺激是一种操作简单、无创伤性的神经功能调节方式,其通过直接刺激脑细胞引起神经电活动,对神经性疼痛、脑卒中等有一定的疗效[3]。本院采用言语训练联合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗卒中失语取得了较好的疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月至2019年12月我科收治的脑卒中失语患者106例。纳入标准:符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[4]中脑卒中诊断标准,并经影像学检查证实;首次发病;单侧左半球脑卒中,右利手;脑卒中病程≤6个月;患者的定向力、记忆力正常,神志清醒;脑卒中发病前无言语功能障碍;诊断为运动性失语;可独立保持坐位至少20 min。排除标准:伴有严重心、肺、肝、肾等重要脏器或系统疾病;合并癫痫;体内放置金属器械;无法耐受磁刺激治疗;发病前有听觉或视觉障碍;既往有精神病史。患者及其家属对本次研究知情了解,自愿参与研究并签署了知情同意书。本研究通过了本院医学伦理委员会批准。
采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。对照组53例,男28例,女25例;平均年龄为(59.87±7.64)岁;平均病程(8.91±2.36)周;脑梗死36例,脑出血17例。观察组53例,男30例,女23例;平均年龄为(61.25±8.41)岁;平均病程(9.35±3.27)周;脑梗死29例,脑出血24例。……
