何桃 刘英 宋清泉 冯文红 管英

孤立性肺结节是肺部常见疾病，主要分为良性与恶性两大类，多数患者发病初期无典型临床症状，若为恶性结节则易错失最佳治疗时机，并于短时间内病情迅速恶化，病死率超95%［1-2］。因此，早期及时对孤立性肺结节性质做出诊断并采取对应治疗措施，对改善患者预后具有重要意义。多层螺旋CT 平扫可较为充分地展示孤立性肺结节在诊断学上的特征性表现，提高其诊断敏感性及特异度，对孤立性肺结节诊断准确性较高［3-4］。近年来，随着生物标志物研究逐渐受到重视，肿瘤标志物检测凭借其无创、简单、经济、灵敏度及特异性高等优势，广泛应用于肿瘤筛查、诊断及预后判断等方面，并日益受到重视［5-6］。现阶段，临床鉴别诊断孤立性肺结节多单纯采用多层螺旋CT 或血清肿瘤标志物，关于二者联合应用较为鲜见。基于此，本研究尝试分析甲胎蛋白（Alpha fetoprotein，AFP）、细胞角蛋白19 片段（Cytokeratin 19 fragment，CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（Neuron specific enolase，NSE）及CT 征象在孤立性肺结节性质中鉴别价值。结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月至2021年1月四川省江油市人民医院呼吸科206 例孤立性肺结节患者作为研究对象，其中男121 例，女85 例，年龄平均（48.26±13.28）岁。依据结节性质分为恶性组（n=103）与良性组（n=103）。纳入标准：①均经病理证实，直径＜3 cm；②病史资料详细完整；排除标准：①合并其他部位结节者；②伴有自身免疫性疾病或传染病者。所有入组人员均知情同意，本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 CT 征象

采用……